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临床中如何科学合理使用兽用抗菌药物?

  发表日期:2018年3月1日   出处:中国兽医发布   

                                                                      兽用抗菌药综合治理

  2018年2月14日,农业部办公厅发布《2018年兽医工作要点》,涵盖了加强动物疫病防治、加强兽医卫生监管、促进兽药和屠宰行业发展、加强兽医体系能力建设、加强兽医国际交流与合作、强化保障措施六个方面。

  其中,提到要开展兽用抗菌药综合治理。深入实施全国遏制动物源细菌耐药行动计划,对喹烯酮等促生长药物饲料添加剂以及人兽共用抗菌药开展风险评估和安全再评价,淘汰存在安全隐患的品种。以兽用抗菌药生产经营企业、畜禽规模养殖场(小区)、畜禽养殖大县和问题多发领域为重点,持续开展兽用抗菌药专项整治行动。组织实施动物及动物产品兽药残留监控计划、动物源细菌耐药性监测计划,对猪肉等5大类主要畜禽产品检测9大类70余种兽药残留;对生猪养殖场等5类场所监测大肠杆菌等8种细菌对氨苄西林等18种抗菌药的耐药状况。选择100个畜禽规模养殖场开展兽用抗菌药使用减量化示范创建。组织开展《药物饲料添加剂目录》修订工作。

  细菌耐药性形势已经是国际社会和各国社会关注的重点和焦点。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失,增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧,使人类对付细菌的有效武器越来越少。对于在临床中如何科学合理使用兽用抗菌药物,中国兽医药品监察所/国家兽药残留基准实验室徐士新在《兽药安全科普知识手册》中给出以下建议:

  第一,应该规范饲料途径给药。减少亚治疗浓度的预防性用药,严格控制一般抗菌药物用作促生长添加剂,禁止人用抗菌药物做饲料添加剂使用,禁止人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物不得在动物上做饲料添加剂使用。

  第二,要把动物养殖用的抗菌药物品种严格与人用抗菌药物品种分开,特别是具有交叉耐药机制的品种严禁在动物中使用。

  第三,要规范抗菌药物治疗目的使用,加强兽医临床科学使用的管理。我国已经将所有允许兽医临床使用的抗菌药物,都列入处方药目录第一批,对集约化的养殖场,要求驻场兽医师对用药过程进行把关,并尽可能进行细菌敏感性定测和耐药性监测,杜绝滥用抗菌药物,必须按照管理部门制定的规范添加。对个体养殖场,要求兽医服务人员对用药过程进行把关,发生疾病时要求开具处方后才能使用。饲料厂向饲料中添加抗菌药物,必须按照管理部门制定的规范添加,并在饲料标签上予以说明,避免养殖中再添加。

  第四,要将所有允许兽医临床使用的抗菌药物进行分级管理。根据药物的重要性、动物疾病情况、交叉耐药可能性以及人医临床使用品种情况分级管理,设定不同兽医师处方权限,避免滥用抗菌药物。

  第五,加强抗菌药物耐药性监测。对有条件的集约化养殖场,要求进行本场内部的细菌耐药性监测,根据耐药性情况轮换,选择使用抗菌药物。对于达到一定耐药率的抗菌药物,应在本厂内部暂停使用,待其耐药率下降,恢复敏感之后再使用。

  为了减少和克服细菌耐药对动物健康食、品安全和公共卫生带来的严重危害,我们应加强动物药品在审批、生产和使用上的监督管理,建立并严格实施处方药管理措施,把人用抗菌药物品种和动物用抗菌药品种分开,严格加强饲料药物添加剂的管理,禁止具有交叉耐药性的抗菌药物作饲料添加剂使用,养殖业要改善养殖环境,减少饲养密度,增大动物活动空间,加强饲养管理,减少动物的应激,维持动物的健康状态。不能简单地依赖抗菌药物来保持动物健康,随意地滥用抗菌药物,在非细菌性感染时也使用抗菌药物。要严格科学用药,规范用药,这对保障动物健康、食品安全和公共卫生安全十分重要。


 


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